استقلاب البزموت في الجسم مشابه لعملية التمثيل الغذائي للرصاص. أثناء الحماض ، تطلق الأنسجة رواسب البزموت. يمكن أن يتفاعل البزموت والرصاص. في الجسم ، يمكن لمركبات البزموت أن تشكل كبريتيد البزموت ، الذي لا يذوب بسهولة في الماء ويخفف الحمض ، ويترسب في الأنسجة أو يصم في الشعيرات الدموية ، مما يسبب تقرحات موضعية وحتى نخر. تحت تأثير البكتيريا المعوية ، يمكن تقليل نترات البزموت إلى نتريت البزموت ، والذي يمكن أن يسبب ميتهيموغلوبينية الدم بعد الامتصاص. في حالات التسمم المزمن الشديد ، نظرًا لوجود البزموت في الغالب في الكلى ، قد تحدث أمراض الكلى الشديدة ، من بينها تلف الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية ، وقد يصاب الكبد أيضًا. قد تظهر "خطوط البزموت" في المرضى الذين يعانون من التسمم الفموي المتكرر أو المزمن من خلال طرق أخرى.
